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cicatriz

Cicatriz y acupuntura

Una cicatriz bien curada o cicatrizada (valga la redundancia) debe ser plana, movible o libre y poco visible. En ciertas ocasiones, las cicatrices se endurecen, tienen una pigmentación distinta a la piel original o son abultadas. Esto es lo que se conoce como cicatriz queloide.

Problemas de una cicatriz:

  • Dolor e hipersensibilidad en la zona
  • El dolor puede irradiar a otras zonas circundantes
  • Alteraciones motoras y sensitivas en la zona
  • Generar adherencias y restringir la movilidad
  • Por ejemplo, una cicatriz por cesárea puede provocar: dolor lumbar o abdominal, frio en la zona lumbar, molestias en las relaciones sexuales
  • Una episiotomía puede provocar: dolor en las relaciones
  • Una cirugía de rodilla puede provocar: dolor y quemazón en rodilla, cuádriceps o cambios de temperatura entre ambas piernas.

Tratamientos de una cicatriz, Fisioterapia

Ya sabéis que con fisioterapia podemos evitar estos problemas y enseñaros a trabajar vuestra cicatriz en casa con masajes e hidratación, pero hoy queríamos hablaros de la acupuntura.

Acupuntura en las cicatrices

Gracias a la acupuntura se mejora la microcirculación de la sangre en la zona de la cicatriz. La técnica es muy sencilla a la par de efectiva. De esta manera, movilizamos la zona, eliminamos adherencias y se reduce la marca estéticamente.

Esta es solo una herramienta más de abordar la cicatriz junto a la fisioterapia.

Os recordamos la importancia de hacer un tratamiento en todas las cicatrices (ya se con fisioterapia y/o con acupuntura), una vez que la piel esté del todo cerrada.

Nunca es tarde para tratar tu cicatriz, aunque es más efectivo cuanto más reciente sea.

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ganchoterapia

Ganchoterapia

La Fibrolisis diacutánea o ganchoterapia es una técnica instrumental de fisioterapia indicada para el tratamiento de los dolores o algias del aparato locomotor. Su objetivo principal es liberar las adherencias y/o corpúsculos irritativos mediante ganchos aplicados sobre la piel.

El instrumento utilizado para esta técnica se llama gancho y de aquí viene su nombre popular.

Gracias a los ganchos, se va a acceder a adherencias o planos de deslizamiento que difícilmente son accesibles con los dedos.

Técnica de Fibrólisis diacutánea

Se compone de tres fases sucesivas:

  1. Fase de palpación digital se realiza con la mano que no dirige el gancho, y sirve para delimitar a groso modo las zonas anatómicas a tratar.
  2. La fase de palpación instrumental, que se realiza con el gancho, permite localizar con precisión las adherencias y los corpúsculos fibrosos existentes.
  3. Fase de fibrólisis consiste en una tracción suplementaria que se realiza con el gancho al final de la fase de palpación instrumental, y que está destinada a alargar, o incluso romper, las adherencias y corpúsculos fibrosos.

Efectos de la ganchoterapia

  • Mecánicos: sobre las adherencias fibrosas y/o corpúsculos fibrosos para mejorar el movimiento en los distintos planos tisulares favoreciendo su elasticidad. Se utiliza sobre todo en zonas donde existen estancamientos venosos o periarticulares. Igualmente sobre cicatrices, hematomas…etc.
  • Circulatorios: por estimulación a nivel local de la circulación sanguínea y linfática, gracias a la liberación de histamina.
  • Reflejos: por inhibición de puntos reflejos.

Aplicaciones de la fibrolisis diacutánea

En cuanto a sus aplicaciones, los ganchos pueden utilizarse para prácticamente cualquier estructura muscular, tendinosa o articular a nivel superficial. Los ganchos también permiten trabajar a cierta profundidad debido a que pueden penetrar en los tabiques intermusculares. Destacamos:

  • Adherencias consecutivas a un traumatismo o a una intervención quirúrgica.
  • Procesos inflamatorios o degenerativos de estructuras musculoesqueléticas: tendinosis, pubalgias, fascitis plantar, etc.
  • Neuralgias consecutivas a una irritación mecánica de los nervios periféricos: neuralgia de Arnold, ciatalgia, neuralgia cérvico-braquial e intercostal; atrapamiento de troncos nerviosos periféricos.
  • Tratamiento de los síndromes tróficos de las extremidades, síndromes compartimentales, etc.
  • Sobrecargas musculares: tríceps sural, isquiosurales, periostitis…etc.

Contraindicaciones ganchoterapia

  • Mal estado de la piel: piel frágil, melanomas, etc.
  • Mal estado trófico del sistema circulatorio: fragilidad capilar, varices, adenomas, etc.
  • Pacientes con tratamientos anticoagulantes o neurolépticos.
  • Contraindicado en niños y ancianos.

La Fibrolisis Diacutánea o ganchoterapia es un método propio de la fisioterapia y debe ser realizada por un fisioterapeuta formado específicamente en la materia para garantizar la eficacia del tratamiento.

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terapia orofacial

Terapia Orofacial

La terapia Orofacial se encarga de valorar, prevenir o corregir las disfunciones de la musculatura orofacial del bebé.

Es importante hacer un buen trabajo multidisciplinar y derivar a otro profesional en varias de las alteraciones.

Otros profesionales necesarios pueden ser: logopedas, médicos, u ortodoncistas.

Indicaciones:

  • Retrognatia
  • Bebés prematuros
  • Anquiloglosia
  • Síndrome de Down
  • Mal agarre o problemas de succión
  • Asimetría lingual
  • Reflejos débiles
  • Hipotonía o hipertonía
  • Protrusión lingual

Problemas que pueden ocasionar un desequilibrio orofacial

  • Problemas de nutrición
  • Futuros problemas en el habla y lenguaje
  • Mala destreza manual fina
  • Tensión en la articulación temporomandibular ATM.
  • Disfagias

Beneficios de la Terapia Orofacial:

  • Proporcionar un adecuado tono a la musculatura orofacial
  • Ayudar a un apropiado sellado de la boca-pezón
  • Alcanzar una correcta nutrición y ganancia de peso

La sesión

El fisioterapeuta evalua los reflejos orofaciales del bebé, así como la lengua y el cuello o la posible existencia de frenillos (derivando, si es el caso).

Si encuentra algún desequilibrio, enseñará también a los padres los ejercicios para trabajar con el bebé en casa.

En Clínica Angular podemos ayudarte. Estamos ubicados en Teatinos, Málaga.

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fisioterapia

El dolor, parte 2: los centros del dolor en el cerebro

¿Qué sucede en el cerebro cuando sentimos dolor?

En los últimos años, la tecnología ha permitido que los científicos “reflejen” lo que sucede en el cerebro cuando la gente experimenta el dolor. Esto unido a los avances en fisiología del dolor nos han demostrado que para tratar el dolor hay que tener en cuenta más allá de los huesos, músculos y articulaciones.

Una de las cosas más importantes que hemos aprendido es que en una experiencia de dolor están implicadas simultáneamente muchas partes del cerebro, no existe un único centro de dolor en el encéfalo, como la gente suele pensar. Aunque pueden verse patrones semejantes, las partes exactas y la cantidad de actividad de cada centro varían de un sujeto a otro e incluso en situaciones idénticas, en un mismo sujeto.
Cada experiencia de dolor es única, es decir las neuronas de estos centros, se comunican continuamente y esa comunicación es distinta y única en cada persona.

Como en la clínica de fisioterapia no tenemos la máquina que “fotografía” al cerebro, mediante la entrevista, cuestionarios y valoración obtenemos datos de las variables que veremos a continuación. 

A continuación, vamos a ver de forma muy resumida qué centros son los que suelen estar activados, por norma general, siempre que tenemos dolor y cómo pueden contribuir y aumentar la experiencia dolorosa, no prestéis atención a las palabras raras sino a lo que regulan esos centros.

  • Cortex motor: área que organiza y prepara el movimiento. En función de la parte del cuerpo que movamos se activa una zona del cerebro u otra. Ejemplo: Se activa cuando movemos la rodilla
  • Cortex sensorial: área que recoge el tacto, frio, calor… todo lo sensitivo. En función de la parte del cuerpo que sintamos se activa un área u otro. Ejemplo: si lo que me duele es la rodilla, existe una parte que se mantiene encendida para la rodilla derecha, muy específico.
  • Corteza cingulada: área de la concentración y atención. Un aumento en este área hace que estemos más atentos a la zona “teóricamente lesionada”, creando la HIPERVIGILANCIA. Ejemplo: estoy atento siempre a todos los movimientos de mi rodilla para que no me duela.
  • Cortex prefrontal: área de las emociones: se crea un pequeño círculo vicioso en el que el dolor influye en nuestras emociones y las emociones en el dolor, pudiendo decir que las emociones son un fuerte perpetuador del dolor. Por ello en algunas ocasiones debemos pasar cuestionarios de diferentes variables psicológicas y plantearnos un tratamiento interdisciplinar, que mejorarán los resultados del tratamiento de fisioterapia. Cambiar nuestro estado de ánimo, ser positivos y proactivos es parte fundamental de la rehabilitación.  Un ejemplo claro de cómo influyen, podría ser una visita de tu nieto después de tres meses sin verle, le coges flexionando rodillas, espalda, probablemente realizando un movimiento que te dolía pero al estar feliz en ese momento no duele.
  • Amígdala: área del miedo. El miedo al movimiento (kinesofobia), evita que hagamos los movimientos porque pienso que me voy a lesionar. Ejemplo: “No subas escaleras que te vas a reventar las rodillas”. Si vivo en un sexto sin ascensor, todos los días esta área estará muy activa.
  • Hipotálamo: área de respuesta al estrés y descanso. En otro post hablaremos más en profundidad. Una de las vías de unión del sistema nervioso y endocrino. Existen hormonas que sensibilizan el sistema de alarma, es decir, hacen que sintamos dolor antes. Ejemplo: posiblemente en situaciones de estrés continuo como una mala situación laboral, incertidumbre profesional, enfermedad de un ser querido… son situaciones de estrés en las que puede aparecer un cuadro doloroso con más facilidad. En este caso también tendría sentido el tratamiento multidisciplinar, entender la situación, practicar la meditación, el mindfulness entre otras, serían herramientas muy válidas.
  • Hipocampo: Área de la memoria y adaptación al miedo. Importantísimo eliminar la activación de este área para quitar el miedo al gesto que nos provoca dolor.  Ejemplo: Recuerdo la última vez que me dolió la espalda cuando estuvimos recogiendo aceitunas, inconscientemente esta área va a predisponer a tener dolor la próxima vez que las recojamos.

Existen otras áreas pero estas serían las más importantes.

Ahora tenemos que reconocer que el mensaje de peligro que llega de los tejidos (la rodilla) es tan sólo uno de los estímulos que se tienen en cuenta. Aunque ese mensaje desempeñe un papel importante en el procesamiento del cerebro, especialmente en el dolor agudo, no es por sí sólo suficiente para provocar dolor, el dolor surge de la asociación de todas las áreas y el mensaje de la rodilla, por ello la importancia de detectar las variables afectadas puestas en negrita.

Mucha culpa de que estas áreas estén activas son los falsos mitos, creencias populares y culturales.

¿Cómo podemos combatir el dolor?

Con educación en el mismo principalmente. Me gusta siempre recalcar una frase que se la escuché a Arturo Goicoechea –famoso neurólogo- y que no puedo estar más de acuerdo con él, y dice así: “KNOW PAIN, NO PAIN” que quiere decir que cuanto más conocimiento tenga una persona sobre dolor, menos dolor va a experimentar porque es capaz de automodularlo. Realizar ejercicio terapéutico dirigido y afrontar la lesión desde una perspectiva activa con objetivos a largo plazo es otro pilar fundamental. La terapia manual nos ayudará a disminuir los pequeños síntomas que puedan ir apareciendo durante el proceso. Con dedicación y esfuerzo sabremos manejar y modular el dolor.

Espero que os haya gustado, si tienen cualquier duda o curiosidad por saber más a fondo de un tema, no duden en contactar, ¡Mucho ánimo!

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fisioterapia

¿Qué es el dolor?

Me gustaría comenzar con una pregunta que os haga reflexionar:

¿El dolor es bueno o es malo?

Rápidamente vuestra mente os habrá llevado a pensar que es malo, sobretodo para aquellos que sufrís  dolor de forma habitual en vuestro día a día. Pero os lanzó otra pregunta:

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